Gynop-registret

Gynop-registret är ett nationellt kvalitetsregister inom gynekologisk kirurgi som bildades 1994. Sedan 1997 registreras information om gynekologiska operationer. Patienten följs genom hela vårdkedjan, från en hälsodeklaration i enkätform, via läkarbesök inför operation (inskrivning) -operation - utskrivning och slutligen ett antal uppföljningsenkäter.

Målsättningen med registret är att vara ett hjälpmedel i de deltagande klinikernas kontinuerliga kvalitetsförbättringsarbete.

Gynop-registret innefattar 6 registerdelar:
Adnex = operation på äggstockar och äggledare
EA = operationer inuti livmodern (endometrieablationer/hysteroskopier)
Hyst = borttagande av/operation av livmodern
Inkontinens = inkontinensoperationer
Prolaps = framfallsoperationer
Tumör = gynekologisk tumörkirurgi

Finansieringen av registret består till största delen av medel för kvalitetsutveckling från Sveriges Kommuner och Landsting. Deltagande kliniker bidrar genom en klinikavgift beräknad utifrån antalet inkluderade patienter per år och registersträng (Adnex, EA, Hyst, Inkontinens, Prolaps och Tumör). Avgiften tas ut för att bl a täcka arbetet med att ta fram statistiken till återrapporterna.

Varje år analyseras de data som samlats in från deltagande sjukhus. En sammanställning av data från deltagande kliniker görs efter varje export, som sker tre gånger per år. Årligen ges 2-3 analyserande rapporter (återrapporter) ut som behandlar olika ämnen, framtagna ur de data som inrapporteras i registret. Data i återrapporterna presenteras på riks- och sjukhusnivå.

Ett kontinuerligt utvecklingsarbete pågår. Programvaran som används håller på att omarbetas till en Internetversion med en gemensam nationell SQL-databas. Den kommer bl a underlätta vid uppdateringar, inga exporter behöver skickas från de sjukhus som nu deltar och statistiken kan uppdateras med ett tätare intervall, jämfört med i dagsläget då det sker tre gånger per år.

Tidigare har ett omfattande arbete gentemot landets två största elektroniska journalsystem (SYSteam Cross och Melior) utförts med komplett integrering mot journalen. Likaså har funktionalitet med webbaserade enkäter tagits fram för att reducera deltagande klinikers arbete.

På respektive klinik är det meningen att det skall finnas en registeransvarig läkare och en registeransvarig sekreterare som tillsammans ansvarar för registrets funktion på den egna kliniken.

Mycket av arbetet kring utskick av enkäter samt inknappande av data i Gynop-registret kommer att åligga läkarsekreterare. Utformningen och funktionerna vid inknappning har utformats av en grupp läkarsekreterare spridda över landet. På varje klinik är det meningen att det skall finnas en kontaktsekreterare med övergripande ansvar. Det är dock inget som hindrar att alla sekreterare blir användare av det nya programmet. I början kan man tycka att det blir ett merarbete, men vartefter rutinerna fungerar kommer det att bli ett bra hjälpmedel.

Varje år hålls två läkarmöten, ett i mars och ett i oktober. Vid dessa hålls minisymposier på aktuella teman framtagna ur den statistik som erhålls från alla data i registret. De kan t.ex behandla trombosprofylax, allvarliga komplikationer, infektioner eller andra aktuella ämnen. Experter inom de olika områdena inbjuds att föreläsa om sina ämnen.

Mötet på hösten är uppdelat så att eftermiddagen är ett gemensamt möte med ansvariga läkare och sekreterare för information och gemensamma diskussioner. Även sekreterarna har ett eget möte, som oftast hålls på våren.

Här på vår hemsida för sjukvården finns en rapportgenerator där kliniken själv kan se egen statistik t.o.m. den senaste exporten. Det finns ett antal fasta diagramurval att välja mellan och vi arbetar kontinuerligt med att utöka dessa, efter klinikernas önskemål.

Där finns även en "standardrapport " för varje registersträng, med ett antal diagram utvalda bland de variabler som finns i Rapportgeneratorn.